Cerrahi hastalarında istenmeyen perioperatif hipotermi ve termal algılarını etkileyen faktörlerin incelenmesi

Abstract

Cerrahi uygulanan hastalarda İstenmeyen Perioperatif Hipotermi (İPH) yaygın görülmesine rağmen başlama zamanı ve etkileyen faktörler hakkında bilgiler sınırlıdır. Bu çalışmada cerrahi uygulanan hastalarda perioperatif süreçte İPH görülme zamanlarıve hastaların vücut sıcaklığı ve etkileyen faktörler konusunda görüşlerinin belirlenmesi amaçlandı. Araştırmaya başlamadan önce etik ve yasal izinler alındı. Araştırma; 1 Ekim 2020-1 Mart 2021 tarihleri arasında bir özel hastanede yapılan tanımlayıcı, kesitsel türde bir araştırmadır. Araştırmanın örneklemini gönüllü 306 hasta oluşturdu. Araştırmanın verileri tanıtıcı bilgiler, perioperatif değerlendirme formu ile hemşirelerin bilgilendirilmesinden sonra toplandı. Verileri SPSS 22.0 paket programında uygun istatistiksel yöntemler ile analiz edildi. İstatistiksel anlamlılık için p<0.05 değeri kabul edildi. Hastaların yaş ve BKI ortalaması sırasıyla; 41.81±16.00, 28.72±5.00 olup %74.8'i kadındır. Preoperatif süreçte hastalarda İPH görülme durumu sırasıyla; %7.2, %34.6, %41.5'tir. İntraoperatif süreçte hastalarda İPH görülme durumu sırasıyla %66, %89.2, %80.4 'tür. Postoperatif süreçte hastalarda İPH görülme durumu sırasıyla; %85.3, %37, %10.8'tir. Preoperatif süreçte hastaların üşüme durumu sırasıyla; % 0.3, %1, %18.3 iken postoperatif süreçte üşüme durumu sırasıyla; %74.5, %40.4, %0.2'dir. Perioperatif süreçte hastaların üşümelerini etkileyen en önemli faktör; hastaların üzerlerinde kıyafetlerinin olmamasıdır. Hastaların yaş ortalaması grupları intraoperatif süreçte vücut sıcaklığı grupları ile karşılaştırıldığında aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu (p=0.000), (p<0.05) belirlendi. İPH gelişimi ile cerrahi süresi ve anestezi süresi arasında negatif yönde bir korelasyon olduğu belirlendi (sırasıyla; p=0.000, p=0.000). Cerrahi uygulanan hastalarda intraoperatif süreçte İPH yüksek oranda görülmektedir. İntraoperatif süreçte İPH yönetimi etkili bir şekilde yapılmalıdır. İPH gelişimini etkileyen faktörler konusunda önlem alınmalıdır.Although Unintended Perioperative Hypothermia (UPH) is common in patients undergoing surgery, there is limited information about start time and influencing factors. In the study, it was aimed to determine the time of occurrence of UPH during the perioperative process for the patients who underwent surgery and the patients' opinions related to body temperature and affecting factors. Ethical and legal permissions obtained before starting the research. The research is a descriptive, cross-sectional research conducted in a private hospital between October 1, 2020 and March 1, 2021. The sampling of the research composed of 306 volunteer patients. The data of the study were collected after informing the nurses with the introductory information and the perioperative evaluation form. The data were analyzed using the appropriate statistical methods in SPSS 22.0 package program. A value of p <0.05 was accepted for statistical significance. The mean age and Body Mass Index of the patients, respectively; 41.81±16.00, 28.72±5.00 and 74.8% of them are women. During the preoperative period, the UPH incidence of patients was 7.2%, 34.6%, 41.5%, respectively. During the intraoperative period, the UPH incidence of patients was 66%, 89.2%, and 80.4%, respectively. During the postoperative period, the UPH incidence of patients was 85.3%, 37%, and 10.8%, respectively. During the preoperative period, the cold status of patients was 0.3%, 1%, 18.3% respectively, and the cold status during the postoperative period was 74.5%, 40.4%, 0.2%, respectively. During the perioperative process, the most important factor which was affecting the cold of the patients is the absence of clothes on the patients. When the mean age groups of the patients were compared with the body temperature groups during intraoperative period, the difference was found to be statistically significant (p=0.000), (p<0.05). It was detected that there was a negative correlation between the UPH incidence and the duration of surgery and anesthesia (respectively; p=0.000, p=0.000). For the patients undergoing surgery, UPH is seen at a high rate during the intraoperative period. Management of UPH should be done effectively in the intraoperative process. Precautions should be taken for factors affecting the UPH incidence