Yoğun bakım hemşirelerinin fiziksel tespit kullanımına ilişkin bilgi, tutum ve uygulamalarının etik tutum düzeyleri açısından incelenmesi

Abstract

Bu çalışmada, yoğun bakım hemşirelerinin fiziksel tespit kullanımına ilişkin bilgi, tutum ve uygulamalarının etik tutum düzeyleri açısından incelenmesi amaçlandı. Araştırmanın örneklemini Gaziantep ili içerisinde bulunan dört devlet ve özel hastane ile bir üniversite hastanesinin yoğun bakım ünitelerinde çalışan 603 hemşire oluşturdu. Veriler, "Hemşire Tanıtıcı Bilgi Formu", "Hemşirelerin Fiziksel Tespit Edici Kullanımına ilişkin Bilgi Düzeyi, Tutum ve Uygulamaları Ölçeği" ve "Hemşirelik Bakımında Etik Tutum Ölçeği" kullanılarak toplandı. Veriler sayı, yüzde, bağımsız örneklem t testi, tek yönlü varyans analizi, Pearson Korelasyon ve Stepwise çoklu regresyon analizi ile değerlendirildi. Araştırmaya katılan hemşirelerin yaş ortalamasının 27.80±5.27 olduğu, %69.7'sinin kadın, %63.5'inin bekâr, %68.8'inin lisans ve üstü mezunu, %64.1'nin bir devlet hastanesinde ve %39.8'inin genel yoğun bakım ünitesinde çalıştığı belirlendi. Yoğun bakım hemşirelerinin fiziksel tespit kullanımına ilişkin bilgi düzeylerinin yeterli, tutumlarının orta düzeyde olumlu, uygulamalarının çok iyi ve etik tutum düzeylerinin iyi derecede olumlu olduğu bulundu. Fiziksel tespit nedenlerine bakıldığında hemşirelerin %77.3'ünün hastanın kendisine zarar vermesini, %69.8'inin hastanın tıbbi ekipmanları çekmesini, %68.7'sinin hastanın aşırı ajite olmasını ve %64.5'inin hastanın tıbbi tedaviye uyumsuzluk göstermesini uygulama nedeni olarak belirttiler. Hemşirelerin fiziksel tespit edici kullanımına ilişkin bilgi, tutum ve uygulamaları ile etik tutum ölçek toplam puan ortalamaları arasında pozitif yönde ve anlamlı bir korelasyon olduğu görüldü (r=0.220, p<0.001). Hemşirelerin fiziksel tespit kullanımını etkileyen faktörler; sırasıyla hemşirelerin etik tutum düzeyleri (?=0.183, p<0.001), aydınlatılmış onam izni alma (?=-0.341, p<0.001), bir hastaya fiziksel tespit girişiminde bulunma durumu (?=0.212, p<0.001) ve yoğun bakım ünitesinde hemşire olarak çalışma yılı (?=0.100, p=0.014) olarak belirlendi. Sonuç olarak yoğun bakım hemşirelerinin fiziksel tespit kullanımına ilişkin bilgi düzeylerinin yeterli, tutumlarının orta düzeyde olumlu, uygulamalarının çok iyi ve etik tutumlarının iyi derecede olumlu olduğu bulundu. Etik tutum düzeyleri yüksek olan hemşirelerin fiziksel tespit kullanımına ilişkin bilgi, tutum ve uygulamalarının daha iyi olduğu görüldü. Anahtar Kelimeler: Etik tutum, fiziksel tespit, bilgi, tutum ve uygulama, yoğum bakım, hemşireIn this study, it was aimed to evaluate intensive care nurses' knowledge, attitudes and practices related the use of physical restraint in terms of ethical attitude levels. The study's sample included 603 nurses who volunteered to participate in the study and worked in the critical care units of four public and private hospitals, as well as a university hospital in Gaziantep. The "Nurses Descriptive Characteristics Form," "Level of Knowledge Attitudes and Practices of Staff Regarding Physical Restraints Questionnaire" and "Ethical Attitude Scale in Nursing Care " were used to collect the data. Using SPSS 23 package software in the analysis of the data; data were evaluated with number, percentage, independent sample t-test, one-way analysis of variance, Pearson Correlation and Stepwise multiple regression analysis. It was determined that the mean age of the nurses participating in the study was 27.80±5.27, 69.7% were female, 63.5% were single, 68.8% had a bachelor's degree or higher graduates, 64.1% worked in a state hospital and 39.8% in the general intensive care unit. It was found that the knowledge level of intensive care nurses about the use of physical restraints was sufficient, their attitudes were moderately positive, their practices were very good and their ethical attitude levels were highly positive. Considering the reasons for physical restraints, 77.3% of the nurses stated that the patients harmed himself, 69.8% the patients pulling the medical equipment, 68.7% the patients were agitated, and 64.5% stated the patients' non-compliance with medical treatment as the reason for their practice. It was observed that there was a positive and significant correlation between nurses' knowledge, attitudes and practices regarding the use of physical restraints and the total mean score of the ethical attitude scale (r=0.220, p<0.001). Factors affecting nurses' use of physical restraint; respectively, ethical attitude levels of nurses (?=0.183, p<0.001), obtaining informed consent (?=-0.341, p<0.001), attempting physical restraint to a patient (?=0.212, p<0.001) and years of work as a nurse in the intensive care unit (?=0.100, p=0.014). As a result, it was found that the knowledge level of the intensive care nurses about the use of physical restraints was sufficient, their attitudes were moderately positive, their practices were very good and their ethical attitudes were highly positive. It was observed that nurses with high ethical attitude levels had better knowledge, attitudes and practices regarding the use of physical restraint. Keywords: Ethical attitude, physical restraint, knowledge, attitude and practice, intensive care, nurse