Postüral kifozu olan adölesanlarda klinik pilates egzersizlerinin kifoz açısı, gövde kas kuvveti ve denge üzerine etkisi

Abstract

Bu çalışma postüral kifozu olan adölesanlarda klinik pilates egzersizlerinin kifoz açısı, gövde kas kuvveti ve denge üzerine etkilerini araştırmak için planlandı. Araştırmaya yaşları 10-17 yıl arasında değişen postüral kifozu olan, uzman hekim tarafından Ankara Şehir Hastanesi Fizik Tedavi Hastanesi Sporcu Sağlığı Laboratuvarına yönlendirilen 41 adölesan birey dahil edildi. Bireyler kapalı zarf randomizasyon yöntemi ile klinik pilates egzersiz grubu (n=21, yaş ortalaması: 13,55±2,16 yıl, boy ortalaması: 163,85±14,08 cm, vücut ağırlığı ortalaması: 52,45±13,03 kg, vücut kitle indeksi ortalaması: 19,32±3,06 kg/m2) ve kontrol grubu (n=20, yaş ortalaması: 13,58±2,71 yıl, boy ortalaması: 159,05±12,45 cm, vücut ağırlığı ortalaması: 46,68±10,30 kg, vücut kitle indeksi ortalaması: 18,22±2,07 kg/m2) olacak şekilde iki gruba ayrıldı. Klinik pilates egzersiz grubuna egzersiz eğitimi fizyoterapist eşliğinde, sekiz hafta, haftada üç gün, 30 dakika (beş dakika ısınma, 20 dakika klinik pilates egzersizleri, beş dakika soğuma) grup egzersiz programı olarak, kontrol grubuna postür egzersiz eğitimi sekiz hafta, haftada üç gün, her hareket 15 tekrarlı olacak şekilde (kuvvetlendirme ve esneme hareketlerinden oluşan toplam sekiz postür egzersizi) ev programı olarak uygulandı. Bireylerin çalışma öncesi kişisel bilgi formu ile fiziksel özellikleri, çanta ağırlıkları, ders çalışma süreleri ve bilgisayar başında geçirdikleri süre sorgulandı. Bireylerin kifoz açıları DIERS Formetric 4D Omurga ve Postür Analiz Sistemi, gövde kas kuvvet ölçümleri DIERS Myoline İzometrik Kas Kuvvet Ölçüm Sistemi, denge değerlendirmeleri Huber 360 Dinamik ve Statik Denge Ölçüm Sistemi ve yaşam kalitesi ""Scoliosis Research Society-22 (SRS-22)" ölçeği kullanılarak sekiz haftalık egzersiz eğitimi öncesinde ve sonrasında değerlendirildi. Egzersiz eğitimi sonunda hem klinik pilates egzersiz grubunda hem de kontrol grubunda kifoz açısında azalma (p<0,05); gövde kas kuvvetinde, stabilite limitleri ve koordinasyon seviyelerinde artış saptandı (p<0,05). Klinik pilates egzersiz grubunda gövde ekstansiyon kas kuvveti, gözler açık ölçülen stabilite alan değeri, gözler kapalı ölçülen stabilite alan değeri, sağ ayak üzeri denge alan değeri ve adım sayısındaki iyileşme kontrol grubuna göre daha fazlaydı (p<0,05). SRS-22 ölçeği toplam skoruna bakıldığında klinik pilates egzersiz grubunda ve kontrol grubunda artış elde edildi (p<0,05). SRS-22 ölçeği alt skorları değerlendirildiğinde ise tedavi sonrası klinik pilates egzersiz grubunda ağrı, imaj, fonksiyon ve ruh sağlığı skorlarında artış elde edildi (p<0,05). Kontrol grubunda SRS-22 ölçeği alt skorlarına bakıldığında ağrı ve imaj skorlarında artış saptandı (p<0,05). Gruplar arası tedavi sonrası SRS-22 ölçek alt skorları karşılaştırıldığında ise klinik pilates egzersiz grubu kontrol grubuna ağrı ve fonksiyon skorlarında üstünlük sağladı (p<0,05). Sonuç olarak postüral kifozu olan adölesanlarda; kifoz açısını azaltmak, gövde kas kuvvetini, denge parametrelerini geliştirmek ve yaşam kalitesini arttırmak için klinik pilates egzersizlerinin etkili olduğu bulundu.

This study was planned to investigate the effects of clinical pilates exercises on kyphosis angle, trunk muscle strength and balance in adolescents with postural kyphosis. 41 adolescent individuals aged between 10-17 years with postural kyphosis who were referred to Ankara City Hospital Physical Therapy Hospital Athlete Health Laboratory by a specialist were included in the study. Individuals in the clinical pilates exercise group (n=21, mean age: 13.55±2.16 years, mean height: 163.85±14.08 cm, mean body weight: 52.45±13.03) by closed-envelope randomization method kg, mean body mass index: 19.32±3.06 kg/m2) and control group (n=20, mean age: 13.58±2.71 years, mean height: 159.05±12.45 cm, They were divided into two groups as mean body weight: 46.68±10.30 kg, mean body mass index: 18.22±2.07 kg/m2). Exercise training for the clinical pilates exercise group was accompanied by a physiotherapist for eight weeks, three days a week, for 30 minutes (five minutes warming up, 20 minutes clinical pilates exercises, five minutes cooling down) as a group exercise program, and for the control group, posture exercise training was given for eight weeks, three days a week. Each movement was applied as a home program with 15 repetitions (a total of eight posture exercises consisting of strengthening and stretching exercises). The physical characteristics, bag weights, study duration and time spent in front of the computer were questioned with the personal information form of the individuals before the study. Kyphosis angles of individuals DIERS Formetric 4D Spine and Posture Analysis System, trunk muscle strength measurements DIERS Myoline Isometric Muscle Strength Measurement System, balance assessments Huber 360 Dynamic and Static Balance Measurement System and quality of life 'Scoliosis Research Society-22 (SRS-22)' The scale was evaluated before and after eight weeks of exercise training. At the end of the exercise training, there was a decrease in the kyphosis angle in both the clinical pilates exercise group and the control group (p<0,05); An increase was found in trunk muscle strength, stability limits and coordination levels (p<0,05). In the clinical pilates exercise group, the improvement in trunk extension muscle strength, stability field value measured with eyes open, stability field value measured with eyes closed, balance field value on the right foot and number of steps were higher than the control group (p<0,05). Considering the SRS-22 scale total score, an increase was observed in the clinical pilates exercise group and the control group (p<0,05). When the SRS-22 scale sub-scores were evaluated, an increase was observed in pain, image, function and mental health evaluation scores in the clinical pilates exercise group after treatment (p<0,05). When the sub-scores of the SRS-22 scale were examined in the control group, an increase was observed in pain and image evaluation scores (p<0,05). When the SRS-22 scale sub-scores were compared between the groups after treatment, the clinical pilates exercise group outperformed the control group in pain and function evaluation scores (p<0,05). As a result, in adolescents with postural kyphosis; Clinical pilates exercises were found to be effective in reducing the angle of kyphosis, improving trunk muscle strength, balance parameters, and improving quality of life.