Yoğun Bakım Hastalarına Verilen Pozisyonların Hemodinamik Ölçümlere Etkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada; yoğun bakım ünitesinde hastalara verilen değişik açılardaki (0˚ ve 45˚) yatak başı pozisyonlarının hemodinamikölçümlere etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bir iç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde yarı deneysel olarak yapılan buçalışmanın örneklemini santral venöz ve arteriyel kateteri takılmış, monitörize olan ve araştırmaya katılmayı kabul eden 30 hastaoluşturmuştur. Veri toplama aşamasında; yoğun bakımda izlenen hastalara sırası ile 0˚ supine ve yatak başı 45˚ semifowler pozisyonuverilmiştir. Bu pozisyonlarda 0. dakika ve 10. dakikada hemodinamik ölçümler yapılmıştır. Hastaların sosyodemografik verileri, hastalıkbilgileri, pozisyonları ve elde edilen hemodinamik ölçümler kayıt edilmiştir. Veriler SPSS for Windows 15.0 programı kullanılarakdeğerlendirilmiştir. Tanımlayıcı istatistikler sayı, yüzde, ortalama ± standart sapma olarak ifade edilmiştir. Pozisyonlar sonrası elde edilenhemodinamik ölçüm değer ortalamaları arasındaki fark normal dağılıma uymayan veriler için Man Whitney U testi kullanılarak analizedilmiştir. Bulgular: Hastaların 17’si (%56) kadın, yaş ortalaması 61.16 ± 15.85’di. Hastalara verilen pozisyonlar (0˚ve 45˚) sonrasında 1. ve10. dk.’da elde edilen hemodinamik ölçüm değerleri incelendiğinde; CVP, sistolik, diastolik, ortalama arteriel basıncı ve kalp atım hızıortalamalarının, yatak başı yüksekliklerinin değişiminden istatistiksel olarak etkilenmediği saptanmıştır (p > .05). Sonuç: Sonuç olarak; bazıhemodinamik ölçümlerin yatak başının 45˚’de olduğu seviyede, yatak başı 0˚ pozisyona getirilmeden güvenli olarak yapılabileceğideğerlendirilmiştir.

Objectives: The aim of this study was to determine the effects of bed head position (0˚ and 45˚) on hemodynamic parameters of patients in the ICU. Methods: This quasi experimental design study was conducted in the internal diseases intensive care unit of a training and research hospital. The sample of the study is comprised of 30 monitorized patients who have central venous and arterial catheter and volunteered to participate in the study. During data collection, patients in the ICU were examined first in supine position at angle of 0˚ and then in semifowler position at an angle of 45˚. Examination was performed one and ten minutes after the new position. Sociodemographic data, information about disease, positions and the hemodynamic parameters were documented. Data was analyzed with SPSS for Windows 15.0 program pack. Descriptive statistics were given in number, percentage, mean ± standard deviation. Man Whitney U Test was used to analyze the difference among the mean hemodynamic parameters. Results: Seventeen (56%) of the patients were women, and the mean age was 61.16 ± 15.85 years. In the comparison of hemodynamic parameters gathered at zero and tenth minutes of positioning at angles of 0˚ and 45˚; CVP, systolic, diastolic and mean arterial blood pressure and mean heart rate were not statistically affected by changes in the position (p > .05). Conclusion: As a result, it is suggested that some hemodynamic parameters can be examined safely at an angle of 45˚ instead of positioning the bed head at angle of 0˚.